Il sottoscritto nato a il e residente a
in via/piazza telefono
consapevole delle sanzioni penali e civili, nel caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del DPR n.445 del 28/12/2000, sotto la propria responsabilità nella qualità di
AVENTE DIRITTO A UN PASS TEMPORANEO
in quanto ricadente nella seguente categoria:
Fruitori temporanei (turismo, sport, manifestazioni) nella misura contingentata per i veicoli, di massimo n. 50 mezzi/giornata, numero compatibile con la natura dei luoghi e le esigenze, in caso di pericolo, di veloce sgombero e rientro al centro abitato;
DICHIARA
Che sul proprio autoveicolo sono trasportati N° soggetti oltre al conducente
VISTO
Il Regolamento del Comune di Val Masino per il transito su strade agro-silvo-pastorali e la specifica ordinanza di regolamentazione del transito sulla strada in località Sasso Bisolo dalla località Valbiore
SI IMPEGNA
A rispettare le norme di regolazione del transito;
A consultare prima di ogni accesso il sito del Comune, Albo Pretorio, per essere edotto di eventuali ordinanze di interruzione al transito per ragioni di tutela dell'incolumità pubblica;
DICHIARA
Di essere edotto della estrema pericolosità della strada specie in presenza di precipitazioni intese e del divieto di transito in dette condizioni.
DICHIARA
Di essere edotto che in caso di presenza di precipitazioni intense e del divieto di transito in dette condizioni, il pass acquistato in anticipo non verrà rimborsato
SOLLEVA
sin d'ora l'Amministrazione e i suoi legali dichiarati da qualsivoglia responsabilità per fatti ed eventi dannosi che dovessero riguardare la dipendenza dal transito in violazione dei predetti criteri di prudenza ed in regola della normativa e delle ordinanze vigenti.
Val Masino, li 26/03/2023
Ricevuta pass n. pULhaagC
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